万伟琳医生的科普号

患者：病情描述（主要症状、发病时间）:一个月前得过感冒.治疗后,小孩的活动量大一点便可听见"沙沙"的呼吸声,特明显.(医生说是支气管炎) 连续输液了三天,另加吃药,不见好转(还服用了中药) 请医生指导该怎样治疗,用些什么药效果最好而又不会对小孩身体有大的伤害?谢谢!北京协和医院儿科万伟琳：建议摄胸片，帮助诊断。支气管炎的治疗，首先是明确病原，适当进行病因治疗；其次是对症治疗。如果是喘息性支气管炎，可酌情应用支气管扩张剂缓解症状。任何药物都有副作用，如果在医生的正确指导下、适时、适量的应用，可帮助孩子恢复。支气管炎是非常常见的疾病，在正规的大医院是可以得到医生的适当治疗的。祝孩子早日康复！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 孩子在今年3月得支原体肺炎伴有喘息。接着7月感冒引发咳嗽，喘息，在儿研所就医，拍了片子，说有点肺气肿，使用地塞米松输液，雾化治疗，吃了丙卡特罗五天，希克劳五天，服用顺尔宁已经一个月。孩子平时没有运动后喘息，夜咳没有，但早晨起床打喷嚏，流清水鼻涕，去儿研所鼻科诊断为过敏性鼻炎。现在让我们继续吃顺尔宁一个月并要求激素喷雾。 我想知道，能否判断孩子为哮喘？是否需要用药那么长时间？谢谢北京协和医院儿科万伟琳：目前对于5岁以下的孩子，如果反复喘息，可初步诊断为喘息性疾病。根据一些高危因素推断哮喘的发生率。如果具备一些高危因素，临床上给予试验性治疗。目前您的孩子还不能确诊为哮喘。可观察目前的治疗反应。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年8月初，天气有点热，吹空调，着冷了，我儿子有点流鼻子，咳嗽，吃了点药，流鼻子好了，咳嗽不好，还咳嗽和很历害，去医院（菏泽市立医院）看了，医生诊断为呼吸道感染，输液（消炎的和止咳的）不见好，又去了另一家医院（菏泽人民医院），医生还是这么说。咳嗽得让人难受，不停的咳嗽，呕吐，喘不过来气咳嗽的，还打喷嚏。我儿子时常打喷嚏，特别是早上，天气冷一点都打。 最后去的菏泽人民医院开了药让我们回家吃（盐酸二氧丙嗪片、盐酸异丙嗪片、还有治哮喘的两种药、还有一种就是消炎的口服液，吃了就止咳了，可是不吃的又是咳的历害还是原来一样，这怎么办啊，这都一个月了，还是如此，我真有点不知所错了。 我该怎么办啊，如何给他治疗啊，最近一两年，经常感冒有时一个月差不多都要输液20天了。特别是最近两个月，一直输液体消炎，一个月只停了一周。急急急，真的想最快给孩子看好啊。不要受那个苦了啊北京协和医院儿科万伟琳：哮喘的诊断，需要先除外肺部器质性疾病。可先照胸片、肺功能或支气管激发试验、血常规，帮助诊断。如果每次发病与感冒有关，还应检查机体免疫功能（Ig3项和T细胞亚群）。如果伴随过敏症状或有过敏性疾病，可查过敏原。如果试验性治疗有效、支气管激发试验阳性、除外其他疾病，可诊断为哮喘。治疗上应坚持长期系统治疗。